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Référentiel en microbiologie Médicale (REMIC). ,00€ Ajouter au panier Comptabilité: [email protected] La Société Française de Microbiologie est une organisation créée il y a 81 ans qui regroupe microbiologistes de tout horizon, 11 groupes de travail et Le REMIC Référentiel en microbiologie médicale. 1er édition - Edition 2m2 (contenter.info) Les documents suivants sont au format PDF. Si vous n'arrivez.

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Un autre prélèvement est à demander. Evidence-Based 7. La coproculture se pratique sur selles liquides, molles, glaireuses ou hémorragiques ou sur indications très précises pour des selles solides. L'examen microscopique après coloration de Gram a surtout pour but de signaler la présence ou l'absence de leucocytes, témoins de l'inflammation, mettre en évidence l'association fusospirochètienne caractéristique de l'angine de Vincent, éventuellement décrire la flore de façon sommaire. Les expectorations de classe 5 sont les plus appropriées pour l'examen bactériologique. Documents connexes. Ajouter à ma sélection Ajouter une alerte occasion.

Une nouvelle édition du Rémic trois ans après la dernière version (V5) paraît lors du Congrès de la Société Française de Microbiologie d'Octobre 9 sept. contenter.info Blog: Télécharger le e-Remic pour. contenter.info- contenter.info Achetez Rémic - Référentiel En Microbiologie Médicale, 2 Volumes de Sfm Format Beau livre au meilleur prix Devenir membre gratuitement.

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Ces résultats sont présentés dans le tableau 1. Le GPC précise-t-il les groupes de patients 2,6 concernés?

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Les opinions des patients ont-elles été prises en 1 compte? Le GPC précise-t-il ses utilisateurs les 3,7 destinataires? Les preuves ont-elles ensuite été triées selon des 2,1 critères rationnels?

Les méthodes utilisées pour formuler les 2,3 recommandations à partir des preuves sont-elles clairement décrites? Les bénéfices, les effets délétères et les risques 2,1 ont-ils été pris en compte pour formuler les recommandations? Y-a-t-il un lien explicite entre les recommandations et 2,6 les preuves sur lesquelles elles sont fondées? Des experts externes ont-ils effectué une lecture 2,6 critique du GPC? Les différentes options pour la prise en charge des 2,4 patients sont-elles clairement présentées?

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En tout état de cause il est parfaitement légitime de pratiquer un antibiogramme pour toutes bactéries pathogènes isolées de coproculture. Les vaccins ont une place dans la prévention de ces maladies.

Elle est même essentielle pour contrôler les maladies virales dont les agents pathogènes résistent au traitement habituel des eaux de boisson. Les vaccins dans la prévention du péril fécal ; P. Infections de la sphère O. Signes cliniques 3. Prélèvement Au cours des angines aiguës, la prescription de l'examen cyto-bactériologique d'un prélèvement de gorge est devenu rare. Le prélèvement doit être réalisé avant toute antibiothérapie locale ou générale. On procède à l'écouvillonnage des amygdales ou de l'amygdale atteinte en cas d'amygdalite unilatérale ou, en leur absence, de la paroi postérieure du pharynx.

On utilise deux écouvillons dont l'un sert à effectuer extemporanément un étalement sur lame, l'autre étant destiné à la mise en culture. Pus de paracentèse : le prélèvement est effectué par l'oto-rhino-laryngologiste, après nettoyage du conduit auditif externe puis incision du tympan, à l'aide d'écouvillons fins alginate ou dacron montés sur tige métallique.

Otites chroniques ou externes : le prélèvement est en général effectué à l'aide de deux écouvillons fins, l'un servant à réaliser extemporanément un étalement sur lame, l'autre étant destiné à la mise en culture. Pus de sinus ou de fosses nasales : aspiration de pus de sinus au méat moyen réalisé par l'ORL ou prélèvement effectué par écouvillonnage. Dans tous les cas, un milieu de transport permettant notamment la survie des bactéries anaérobies est à prévoir si la mise en culture ne peut être effectuée dans un délai de moins de 2 heures.

Etiologies et mécanismes physiopathologiques A Angines B Otites 3. Diagnostic Streptococcus pyogenes du groupe A est le principal agent étiologique des angines bactériennes. Malgré l'existence de trousses de détection rapide, la culture demeure la méthode microbiologique de référence pour la miseen évidence de cette bactérie.

D'autres streptocoques groupes C et G sont possibles. L'examen microscopique après coloration de Gram a surtout pour but de signaler la présence ou l'absence de leucocytes, témoins de l'inflammation, mettre en évidence l'association fusospirochètienne caractéristique de l'angine de Vincent, éventuellement décrire la flore de façon sommaire. Il convient ensuite d'ensemencer les milieux de culture appropriés aux objectifs de chaque contexte.

Dans les autres contextes, la réalisation de l'antibiogramme dépend notamment de la quantité de micro-organismes isolés. Dans le cas où le rôle de H. Sinusites et rhino-pharyngites D. Infections bronchiques et pulmonaires 4. Signes cliniques 4. Ce sont notamment de Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, des bactéries anaérobies strictes. Une attention extrême doit être portée aux conditions de recueil de ces prélèvements. Il faut éviter la présence de salive qui risque de diluer la flore pathogène et de la contaminer par des bactéries commensales.

Sont considérées comme bactéries salivaires : staphylocoques à coagulase négative, streptocoques autres que S. Selon les organes, on rencontre avec une plus grande fréquence les mycobactéries suivantes : Mycobacterium avium et intracellulare, M.

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Deux colorations sont utilisées : la coloration de Ziehl-Neelsen et la coloration à l'auramine. Le fond de la préparation est ensuite coloré au bleu de méthylène.

Les bacilles Acido-Alcoolo-Résistants B. La lecture se fait à l'objectif à immersion x Elle est longue car le champ observé est petit.

Celle-ci est examinée au microscope en fluorescence x La lame est explorée plus rapidement, le champ observé étant plus grand qu'à l'immersion.

Les B. Après un temps d'incubation variable selon les espèces, les cultures positives sont soumises aux épreuves d'identification. Que la culture ait été obtenue sur milieu solide ou sur milieu liquide, le premier temps de l'identification consiste à vérifier le caractère acido-alcoolo-résistant des bactéries par coloration de Ziehl.

On note également le délai d'apparition des colonies, on vérifie l'existence d'un seul type de colonies.

L'aspect des colonies est pris en compte : taille, caractère rugueux ou lisse, pigmentées à l'obscurité ou après exposition à la lumière ou non pigmentées.

Tous ces caractères constituent des éléments d'orientation importants. A l'issue de cette première étape, le diagnostic s'oriente, soit vers une mycobactérie du complexe tuberculosis, soit vers une mycobactérie non tuberculeuse. La mise en évidence de mycobactéries par Polymérase Chain Reaction permet de déceler en 24 heures la présence d'une mycobactérie appartenant au complexe tuberculosis dans un prélèvement, en amplifiant des séquences génomiques spécifiques.

Les expectorations de classe 1 et 2 sont fortement contaminées par la salive. Elles ne sont pas utilisables pour la culture. Un autre prélèvement est à demander. Celles de classe 4 sont acceptables. Les expectorations de classe 5 sont les plus appropriées pour l'examen bactériologique. Habituellement on se limite à l'identification et à l'antibiogramme d'une ou deux espèces bactériennes en quantité supérieure ou égale à bactéries par mL.

Pneumopathies à germes opportunistes chez l'immunodéprimé : La méthode de prélèvement de choix est le lavage broncho-alvéolaire. Pneumopathies atypiques : - Recherche de Chlamydia psittaci et C.

Rémic 2015 - Référentiel en microbiologie médicale Tomes 1 et 2

Recherche de Chlamydia trachomatis dans les aspirations nasopharyngées ou la gorge. L'incubation se poursuit durant 10 jours avec une observation journalière à la loupe binoculaire.

Recherche de Bordetella La majeure partie des cas de coqueluche observés en France le sont chez des enfants de moins de 2 ans ou chez des adultes anciennement vaccinés qui peuvent faire des formes atypiques de la maladie. Les antibiotiques potentiellement actifs sont les tétracyclines, les fluoroquinolones, les macrolides et apparentés.